Начальнику Управления Судебного департамента в Республике Башкортостан

от ____________________________________

(Ф.И.О. гражданина; наименование организации, Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

_______________________________________

_______________________________________

(место жительства, телефон; адрес организации, телефон)

_______________________________________

ОБРАЩЕНИЕ

гражданина, юридического лица (представителя организации) по фактам

коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

1.  Я ______________________________________________________________________

          (Ф.И.О. гражданина, Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

2.  ________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных правонарушений гражданским служащим)

3.  ________________________________________________________________________

         (подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил  гражданский служащий)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4.  ________________________________________________________________________

              (материалы, подтверждающие обращение, при наличии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________                                                            ______________________________

     (дата)                                                                                                      (подпись, инициалы и фамилия)